工作名称 工作所属部门： 日期： 年 月 日
从事本工作之人数
工 作 项 目 （ 各 项 工 作 时 间 之 比 率 ）
比 率
1工具仪器：
2机械设备：
3原料器材：
4报告与记录：
8体力：
9智力：
10视力、听力：
11保养责任：
12质量责任：
13守秘责任：
14工作环境：
15工作危险性：
5教育程度：
6经验：
7创造力：
审核人： 填表人：
